Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре.

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Предупредить, что исследование проводится натощак; допустим легкий ужин накануне ( не позднее чем 18.00). Запретить принимать пищу, лекарственные препараты, пить, курить перед исследованием. Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту. Которые можно подавить, если глубоко дышать через нос. Получить согласие на проведение процедуры.

Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права на информацию.

2. Подготовить оснащение. Исключить шум, суету, присутствие других людей.

Выполнение необходимого условия для эффективного проведения процедуры.

II. Выполнение процедуры.

1. Помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед.

Обеспечение свободного прохождения зонда.

2. Положить полотенце на грудь и шею пациента. Поставить рядом с пациентом почкообразный лоток.

Защита одежды от промокания и загрязнения.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд ( можно измерить расстояние от губ до мочки уха  и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка, либо от роста пациента отнять 100 см), и поставить метку. Пакет с зондом лучше положить в холодильник за 1,5 ч. До исследования с целью снижения рвотного рефлекса при введении.

Выполнение необходимого условия для введения зонда в желудок.

5. Взять зонд правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, а левой рукой поддерживать его свободный конец.

Подготовка к процедуре.

6. Встать справа от пациента. Предложить ему открыть рот. Положить слепой конец зонда на корень языка. Предложить пациенту сделать глотательное движение и на вдохе продвинуть зонд в пищевод.

Перистальтические движения, возникающие в связи с актом глотания, способствуют продвижению зонда.

7. Попросить пациента обхватить зонд губами и делать глотательные движения по команде медсестры. Слюну вытирать салфеткой.

Примечание: если пациент закашлялся, появился цианоз, немедленно извлечь зонд, дать пациенту время восстановить дыхание и повторить введение.

Во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывая вход в пищевод. При каждом глотательном движении зонд будет продвигаться в желудок до нужной метки. Беспорядочные глотательные движения, возникающие вследствие позывов на рвоту, приводят к регургитации зонда.

8. Продолжить введение зонда до нужной отметки.

Обеспечение попадания зонда в желудок.

9. Присоединить к зонду шприц.

Обеспечение извлечения содержимого желудка.

ВНИМАНИЕ!  Следующий ход процедуры проводится различными методами.

А. Метод Лепорского

а ) в течение 5 мин. извлекать содержимое желудка ( 1-я порция);

б) ввести через зонд 200 мл подогретого до 38⁰С энтерального раздражителя

( капустный отвар);

в) извлечь через 10 мин. 20 мл желудочного содержимого ( 2-я порция);

г) извлечь через 15 мин. весь остаток пробного завтрака ( 3-я порция);

д) извлекать в течение 1 ч. Желудочное содержимое ( 4-я, 5-я, 6 –я, 7 –я порции), меняя емкости каждые 15 мин.

Возможность получения раличных фракций желудочного сока: тощаковой, стимулированной.

В. При исследовании с помощью парентерального раздражителя:

а)  определить массу тела пациента, измерить АД, выяснить, не было ли ранее аллергических реакций;

б) набрать в шприц нужную дозу препарата и ввести его подкожно после извлечение 5-й порции ;

в) извлекать в течение часа содержимое, меняя емкости для сока через каждые 15 мин.

 ( 6-я, 7 –я, 8 –я. 9 –я) порции.

Обеспечиваются более достоверные результаты определения секреции желудка, парентеральный раздражитель желудочной секреции вводится из расчета: гистами – 0,01 мг на 10 кг массы тела; пентагастрин – 0,6 мкг на 1 кг массы тела пациента. Гистамин и пентагастрин вызывает падение АД, а в некоторых случаях – аллергические реакции.

По окончании процедуры отсоединить шприц и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.

Защита одежды от загрязнения.

III. Окончание процедуры.

1. Погрузить инструментарий в емкость с дезинфектантом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. 2.  Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.

Обеспечение физиологического и психологического комфорта.

3. Вымыть руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. оформить в лабораторию направление на промаркированные пробирки с желудочным соком. Указать Ф.И.О. пациента. Отделение, цель забора, дату. Отправить в лабораторию.

Обеспечение условий для проведения исследования.

5. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

Обеспечить преемственность сестринского ухода.